[Projet IMPACT TRAPPS] Causalité et efficacité: le cas des biothérapies dans le traitement des MICI par Vincent Guillin (maladies inflammatoires de l’intestin et du colon)

Séminaire des humanités médicales et environnementales TRAPPS : 
Causalité et efficacité : le cas des biothérapies dans le traitement des MICI

Vincent Guillin, Université du Québec à Montréal

Selon la thèse Russo-Williamson, pour établir un lien de causalité en médecine, il faut démontrer deux choses : premièrement, que la cause présumée et l'effet présumé sont correctement corrélés ; deuxièmement, qu'il existe un mécanisme qui explique les cas d'effet présumé en termes de cause présumée et qui peut rendre compte de cette corrélation (Russo & Williamson 2007; Williamson 2019). Dans une perspective épistémique, il semble en effet raisonnable de ne pas se contenter uniquement d’éléments de preuve statistiques pour déclarer efficace un traitement, mais qu’il semble falloir aussi pouvoir s’appuyer sur une explication de cette efficacité : nous ne voulons pas simplement savoir qu’un traitement fonctionne, mais nous voulons aussi savoir pourquoi il fonctionne, parce cette composante explicative est censée permettre de justifier et de comprendre l’effet thérapeutique.  Et pour Russo et Williamson, c’est l’identification d’un mécanisme doit permettre de le faire.

Pour éclairer cette thèse, nous nous intéressons à la manière dont, dans l’évaluation des biothérapies pour les maladies inflammatoires de l’intestin et du colon (MICI), les attributions causales relatives aux effets thérapeutiques sont formulées par les praticiens et dans quelle mesure elles sont étayées par des explications de type mécanistiques. Pour ce faire, nous exploitons un corpus d’une vingtaine articles scientifiques, publiés entre 2014 et 2024, évaluant l’efficacité des biothérapies dans le traitement des MICI. Notre analyse montrera que celle-ci est bien effectivement pensée en termes causaux, mais que l’élément mécanistique n’y joue pas nécessairement le rôle que lui attribuent Russo et Williamson. 

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Contexte du séminaire

Le séminaire « humanités médicales et environnementales » est un des trois séminaires mis en place dans le cadre du projet Impact TRAPPS co-porté par les Archives Henri Poincaré, le Centre de recherche sur les médiations le laboratoire de sociologie des Territoires, du travail, des âges et de la santé. Le premier objectif de ce séminaire est de permettre au collectif dudit projet de construire une approche en interdisciplinarité des humanités médicales et environnementales : interdisciplinarité de proximité interne aux SHS et interdisciplinarité étendue en direction des sciences médicales et sciences de l’environnement. L’Université de Lorraine dispose de ressources humaines exceptionnelles en matière d’humanités médicales et environnementales, et ce projet vise à créer un espace d’échange et de collaboration pour les membres de cette communauté. 

Outre cet objectif interne à notre université, ce séminaire sera également l'occasion de réfléchir à l'émergence de structures clairement identifiées dans le domaine des humanités médicales et environnementales, tant en termes de formation que de recherche. Et il est l’occasion de réfléchir aux défis actuels de l’interdisciplinarité entre les sciences humaines et sociales et la santé, ainsi qu’à l’avenir des humanités médicales et environnementales à l’échelle européenne.